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注射用重組葡激酶

———相關學術資料

重組葡激酶治療下肢深靜脈血栓臨床療效觀察
張哲峰

摘要:在常規治療的基礎上用重組葡激酶輔助治療下肢深靜脈血栓形成,療效好,見效快,且未見引起出血的副作用。下肢深靜脈血栓形成是較常見的周圍血管疾病,血液高凝狀態、血流緩慢和靜脈壁損傷是血栓形成的三大因素,容易并發肺栓塞及遺留慢性靜脈功能不全綜合癥,危及生命。重組葡激酶(r-Sak)的應用在深靜脈血栓形成的治療中取得了良好的療效,且在治療中未發現出血的副反應。

《中國醫藥導報》2007年第29期
【作者單位】:湖北省荊門市第一人民醫院 , 湖北荊門448000
【關鍵詞】:深靜脈血栓形成 重組葡激酶(r-Sak) 溶栓藥物 出血 下肢深靜脈血栓 非手術治療 血漿纖維蛋白原副作用 抗纖溶酶 臥床患者
【分類號】:R654.3

原文網址:http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YYCY200729103.htm

1 資料與方法
1.1 一般資料
所有病例均為2003年10月~2006年12月在我院住院治療的患者。入選的98例下肢深靜脈血栓形成患者隨機分為治療組和對照組。治療組49例,男20例,女29例;年齡18~76歲,平均(40.2±5.2)歲。49例患者中13例有靜脈曲張病史,11例有靜脈炎病史,14例有糖尿病史,4例為骨折后臥床患者,4例高脂血癥患者,3例產婦,其中糖尿病合并骨折后臥床患者1例。發病時間為6~72 h。對照組49例,男21例,女28例;年齡18~77歲,平均(41.1±5.1)歲。49例患者中14例有靜脈曲張病史,11例靜脈炎病史,13例有糖尿病史,3例為外傷骨折復位后臥床患者,5例高脂血癥患者,3例產婦,其中糖尿病合并高脂血癥患者1例。發病時間為6~72 h。兩組在年齡、性別、原發病史及病程上的差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 入選標準
所有患者突發一側肢體腫脹,伴脹痛,淺靜脈擴張,皮膚發熱,活動后加重。入院后經彩色B超檢查,均有股靜脈血栓形成或髂外靜脈血栓形成。
1.3 治療方法
治療組采用重組葡激酶粉針劑r-Sak(5 mg北京海銀科醫藥技術有限公司)10 mg+生理鹽水100 ml足背靜脈滴注(注射前行r-Sak皮膚過敏試驗),30 min滴完,同時臍周皮下注射低分子肝素鈣6 200 U,2次/d,口服華法令,第一天為10~15 mg,第二天為5 mg,維持量為2.5 mg左右,阿斯匹林100 mg,1次/d,另用一條靜脈通道點滴活血化瘀擴血管藥物及抗生素治療,對照組采用鏈激酶粉針劑50萬U+生理鹽水100 ml足背靜脈滴注,30 min滴完,其余治療均與治療組相同。
1.4 觀察指標
用藥前、用藥15、30 min,用藥1、2、3 d及用藥后1周連續彩色B超檢查血管的再通情況;用藥期間每天監測活化部分凝血活酶時間(APTT)及血漿凝血酶原時間國際標準化比值(INR);每天監測血漿纖維蛋白原、α2-抗纖溶酶水平的變化。
1.4 觀察指標
用藥前、用藥15、30 min,用藥1、2、3 d及用藥后1周連續彩色B超檢查血管的再通情況;用藥期間每天監測活化部分凝血活酶時間(APTT)及血漿凝血酶原

1 資料與方法
1.1 一般資料
所有病例均為2003年10月~2006年12月在我院住院治療的患者。入選的98例下肢深靜脈血栓形成患者隨機分為治療組和對照組。治療組49例,男20例,女29例;年齡18~76歲,平均(40.2±5.2)歲。49例患者中13例有靜脈曲張病史,11例有靜脈炎病史,14例有糖尿病史,4例為骨折后臥床患者,4例高脂血癥患者,3例產婦,其中糖尿病合并骨折后臥床患者1例。發病時間為6~72 h。對照組49例,男21例,女28例;年齡18~77歲,平均(41.1±5.1)歲。49例患者中14例有靜脈曲張病史,11例靜脈炎病史,13例有糖尿病史,3例為外傷骨折復位后臥床患者,5例高脂血癥患者,3例產婦,其中糖尿病合并高脂血癥患者1例。發病時間為6~72 h。兩組在年齡、性別、原發病史及病程上的差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 入選標準
所有患者突發一側肢體腫脹,伴脹痛,淺靜脈擴張,皮膚發熱,活動后加重。入院后經彩色B超檢查,均有股靜脈血栓形成或髂外靜脈血栓形成。
1.3 治療方法
治療組采用重組葡激酶粉針劑r-Sak(5 mg北京海銀科醫藥技術有限公司)10 mg+生理鹽水100 ml足背靜脈滴注(注射前行r-Sak皮膚過敏試驗),30 min滴完,同時臍周皮下注射低分子肝素鈣6 200 U,2次/d,口服華法令,第一天為10~15 mg,第二天為5 mg,維持量為2.5 mg左右,阿斯匹林100 mg,1次/d,另用一條靜脈通道點滴活血化瘀擴血管藥物及抗生素治療,對照組采用鏈激酶粉針劑50萬U+生理鹽水100 ml足背靜脈滴注,30 min滴完,其余治療均與治療組相同。
1.4 觀察指標
用藥前、用藥15、30 min,用藥1、2、3 d及用藥后1周連續彩色B超檢查血管的再通情況;用藥期間每天監測活化部分凝血活酶時間(APTT)及血漿凝血酶原時間國際標準化比值(INR);每天監測血漿纖維蛋白原、α2-抗纖溶酶水平的變化。
1.4 觀察指標
用藥前、用藥15、30 min,用藥1、2、3 d及用藥后1周連續彩色B超檢查血管的再通情況;用藥期間每天監測活化部分凝血活酶時間(APTT)及血漿凝血酶原

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